Истцы Б., К., Ч. и Ф. обратились в суд с исковым заявлением к ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» о возложении обязанности включить медицинских работников в реестре работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и взыскании компенсации морального вреда.
В обоснование заявленных исковых требований истцы указали, что осуществляют трудовую деятельность в рентгенологическом кабинете как вспомогательном лечебно-диагностическом отделении (по штатному расписанию) ОГБУЗ «Губкинская городская больница» на основании трудовых договоров.
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата, в том числе для врачей и специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Указанная выплата производится Фондом пенсионного и социального страхования РФ по реестрам работников, составляемым медицинскими организациями.
Однако истцам данная специальная социальная выплата не производится ввиду того, что ответчиком не внесены сведения о них в реестр работников для специальной социальной выплаты, несмотря на то, что должности истцов включены п.п "б" и "е" пунктом 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568 в перечень должностей для ее выплаты.
Ответчик отказал истцам во включении в реестр работников для получения специальной социальной выплаты и установлении выплаты, мотивируя тем, что рентгенологический кабинет как вспомогательное лечебно-диагностиическое отделение, осуществляет проведение исследований не только при оказании первичной медико-санитарной помощи, в штатном расписании должности работников рентгенологического кабинет не классифицированы по видам оказываемой первичной медицинской помощи.
Данный отказ, по мнению истцов, является незаконным по следующим основаниям.
Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Пунктом 2 Постановления № 2568 установлено, что с 1 января 2023 года специальная социальная выплата осуществляется для ряда категорий медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в том числе:
б) врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
е) специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления N 2568, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации медицинским работникам, указанным в пункте 2 Постановления №2568 и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе: находящимся в отпуске по уходу за ребенком; работающим на условиях неполного рабочего времени; а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации (п. "а" ч. 4 Постановления №2568).
Пунктом 3 Правила осуществления СФР РФ ССВ предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования. Истцы в свою очередь оказывают, в том числе, первичную медико-санитарную помощь, что подтверждается отказом ответчика в назначении социальной выплаты, в котором факт оказания первичной медицинской помощи не оспаривается.
Правила проведения рентгенологических исследований (входит в перечень порядков оказания медицинской помощи), утвержденные Приказ Минздрава РФ от 09.06.2020 № 560Н, предусматривают, что рентгенологические исследования проводятся в целях: распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза; выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления; выявления скрытых форм заболеваний.
Указанная деятельность является частью первичной медико-социальной помощи в соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Таким образом, по мнению истцов, их трудовая функция, должность и организация, к которой они принадлежат, подпадают под действие подпунктов "б" "е" пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.
Право на социальную выплату возникло у истцов с 1 января 2023 года, так как специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации медицинским работникам, указанным в п. 2 Постановления №2568 и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года.
Заслушав представителя истцов, явившихся истцов, представителей ответчика, третьего лица, оценив представленные доказательства в их совокупности, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
Согласно ч. 3 ст.37 Конституции Российской Федерации право на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации.
В соответствии с абзц. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
Согласно абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.
Положением об организации деятельности рентгенологического кабинета ОГБУЗ «Губкинская детская больница» от 05.05.2023 предусмотрено, что основной целью организации его работы является оказание комплексной квалифицированной диагностической помощи детскому населению. Рентгенологический кабинет организован для оказания экстренной, неотложной и плановой медицинской помощи. Рентгенологическое исследование проводится при наличии медицинских показаний при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и т.д.
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организации, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.
В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.
Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.
Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.
Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).
Из пункта 2 Устава ОГБУЗ «Губкинская ГДБ» следует, что целями деятельности учреждения являются организация оказания медицинской помощи населению области, оказание медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с перечнем обслуживаемых Федеральным медико- биологическим агентством организаций и территорий, утвержденным Правительством Российской Федерации, а также медико-санитарное и медико-биологическое обследование спортсменов сборных команд РФ и их ближайшего резерва.
В соответствии с пунктом 2.2. Устава ОГБУЗ «Губкинская ГДБ» предметом деятельности Учреждения является оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи при оказании первичной помощи в амбулаторных условиях в установленном порядке и т.д.
Согласно выписке из реестра лицензий ОГБУЗ «Губкинская ГДБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская фармацевтическая деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь и первичную доврачебную медико-санитарную помощь.
Также в ходе судебного заседания представитель ответчика указывала, что врачи-рентгенологи и рентгенолаборанты могут осуществлять медицинскую деятельность, как в здании поликлиники, так и в здании больницы, в зависимости от объема, работы, определяемый для них утвержденными расчетными нормами.
В соответствии с утвержденным и согласованным 27.12.2023 штатным расписанием, по состоянию на 01.01.2024 утверждена структура ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», в состав которой рентгенологический кабинет входит как вспомогательное лечебно-диагностическое отделение, основными задачами и функциями которого являются оказание комплексной квалифицированной диагностической помощи детскому населению, повышение доступности оказываемых услуг., в том числе неотложной и плановой медицинской помощи.
Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568.
Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н (п.3 Разъяснений).
Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:
- указанным в подп. "а", "д" и "з" п. 2 Постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;
- указанным в подп. "б", "е" и "и" п. 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);
- указанным в подп. "б" и "е" п.2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.
В ходе судебного разбирательства представители ответчика указывали, что истцам было отказано в получении специальных социальных выплат, предусмотренных Правительством РФ от 31.12.2022 № 2568.
ОСФР по Белгородской области в письменном отзыве указало, что ОГБУЗ «Губкинская ГДБ» реестры для назначения специальной социальной выплаты на истцов в ОСФР по Белгородской области не предоставляло.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что трудовая функция, должность и организация, к которой истцы принадлежат, подпадают под действие подпунктов "б" и "е" пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.
При этом факты того, что истцы, по утверждению работодателя, не входят в структуру поликлиники учреждения, оказывают не только первичную медико-санитарную помощь и не классифицированы в штатном расписании по видам оказываемой медицинской помощи, не имеет юридического значения, так как данные условия не указаны в нормативно-правовом акте, дающем право на социальную выплату, как обязательные или ограничивающие право.
Данное право устанавливается без каких-либо дополнительных условий.
Между тем, в нарушение требований действующего законодательства, специальная социальная выплата истцам не назначена, они не включены в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направляемый ОГБУЗ «Губкинская ГДБ» для назначения выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения.
При таких обстоятельствах, учитывая вышеизложенное, суд приходит выводу, что исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению в части обязания установления социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства от 31 декабря 2022 года № 2568 для истцов, а также обязании включить данные об истцах в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренный Правилами, утвержденными постановлением Правительства от 31 декабря 2022 г. № 2568 со дня возникновения права на ее назначение.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда от 10.09.2024 решение Губкинского городского суда оставлено без изменения, апелляционная жалоба ответчика ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» - без удовлетворения.
Помощник судьи К.В. Соболева
